湖南“手术机器人”收费标准出炉

  本报长沙讯记者9月23日从湖南省医疗保障局了解到，为进一步规范手术机器人辅助操作系统的使用和医疗服务收费行为，鼓励创新通用技术的临床应用，充分的发挥降本增效提质的非消极作用，引导医疗机构合理应用手术机器人技术，确保医疗服务和收费质价相符，湖南省医疗保障局9月20日印发《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》（以下简称《通知》），并于当日起执行，明确收费及医保支付政策，并对机器人手术收费行为进行规范。

  在临床手术中，手术机器人具有更精准、创伤小、术后恢复快等多重技术优势，让国内不少大医院都加快了引进的步伐。所称“手术机器人”，包括各类冠以类似名义的辅助操作设备、平台、系统或工具。医疗机构应按照设备注册证适合使用的范围和临床手术使用指征，合理使用手术机器人辅助操作系统，不得超范围和过度使用。

  《通知》明确，医疗机构使用“手术机器人”辅助骨科、头颈外科、胸外科、心外科、普外科、泌尿外科、血管外科、妇科手术操作，统一作为手术价格项目的“加收项”进行收费，按照手术项目的基准价格进行特殊的比例加收。加收标准包含导航定位工具包（包括但不限于基座、、连接器、标定器、引导管、套筒、固定器等）以及“手术机器人”使用的过程中消耗的其他耗材费用。根据“手术机器人”实际发挥的功能，实行分类加收。

  根据要求，手术机器人辅助操作系统只发挥手术规划功能的，包括但不限于应用AI、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼3D等各类数字化、可视化或智能化的创新通用技术，辅助进行手术规划、术前模拟等，辅助操作价值在手术价格中体现，不另立项收费。远程提供院际手术规划服务的，按照单学科远程会诊进行收费，不另行加收。

  手术机器人辅助操作系统只具备及发挥导航定位功能的，每例手术加收40%，核心术式价格在每例5000元以上的，加收标准按每次2000元封顶。

  手术机器人辅助操作系统属于“采用机器人技术的辅助手术设备和辅助手术系统”（简称RA设备/系统，包括但不限于“达芬奇手术机器人”等手术器械控制管理系统），按照对应开展的手术项目加收。手术机器人辅助操作系统在医务人员支配下仅完成或参与完成实现手术目标的部分核心操作步骤（含远程手术操作）的，加收80%；手术机器人辅助操作系统在医务人员支配下完成或参与完成实现手术目标的全部核心操作步骤（含远程手术操作）的，加收300%。

  《通知》指出，上述加收情形同时发生的，按加收比例最高的情形收费，不得相互叠加收费。有必要注意一下的是，手术机器人辅助操作系统加收费用暂不纳入医保基金支付范围，根据医疗服务项目保障需求、基金收支情况和承担接受的能力等因素按程序做调整。记者夏盛通讯员王鑫